Mann überlebt Gehirn mit Metallstab aufgespießt: „Eine glückliche Flucht“

Ein Mann, dessen Schädel und Gehirn mit einem Metallstab aufgespießt wurden, der im Boden der Farm versteckt war, auf der er in Portugal arbeitete, hat das Trauma überlebt. Als Maschinen auf die Stange stießen, wurde sie in seinen Kopf geschleudert und durchbohrte seinen Schläfenlappen.

Der Mann wurde ins Krankenhaus und Universitätszentrum von Coimbra gebracht, wo Chirurgen den Stab entfernten. Er erholte sich gut und „eine vollständige neuro-ophthalmologische Untersuchung ergab keine Auffälligkeiten“, heißt es in einem in der Fachzeitschrift BMJ Case Reports veröffentlichten Artikel.

Laut CDC gab es im Jahr 2020 allein in den USA mehr als 64.000 Todesfälle im Zusammenhang mit traumatischen Hirnverletzungen, und es wird angenommen, dass zwischen 35 und 50 Prozent der Menschen mit penetrierenden Hirnverletzungen an ihren Wunden sterben.

Stephanie J. Forkel, Neurowissenschaftlerin an der Radboud-Universität in Nijmegen, Niederlande, sagte gegenüber Newsweek: „Das Metall drang von der Unterseite des Frontallappens in das Gehirn ein und drang in den Temporallappen vor.“

„Der Temporallappen ist relevant für Gedächtnis, Sprache, Emotionen und visuelle Verarbeitung. Aber es hängt alles davon ab, welcher Teil des Lappens abgetrennt wurde und wie viel davon.“

Forkel fügte hinzu: „In diesem Fall wurde das Metall seitlich platziert, um die Netzwerke für Erinnerung und Emotionen zu schonen. Da es sich um die Vorderseite des Schläfenlappens handelt, sollte auch die visuelle Verarbeitung intakt sein, was von den Autoren bestätigt wurde.“

„Die Verletzung könnte vorübergehend Auswirkungen auf seine Sprachfähigkeiten gehabt haben, aber ein subtilerer Aspekt als das, was in einer Notfallsituation beurteilt werden würde.“

Der Patient schien großes Glück gehabt zu haben, denn dem Stab fehlten alle lebenswichtigen Teile seines Gehirns sowie alle wichtigen Blutgefäße.

„Der Durchmesser und die Krümmung des Stabes, der in den Schädel eindrang, sowie die Eintrittsstelle sorgten zusammen dafür, dass dieser Patient glücklich entkommen konnte, was bedeutete, dass er offenbar ohne Komplikationen überlebt hat“, sagte Tony Rao, ein früherer Gastforscher Alterspsychiatrie am King's College in London, sagte gegenüber Newsweek.

„Die einzigen unmittelbaren klinischen Auswirkungen scheinen eine Schädigung der Augenmuskulatur gewesen zu sein, aber die Schädigung hätte viel schlimmer sein können“, sagte er.

„Der Sehnerv und die Nerven, die das Gesicht versorgen, verlaufen durch den Keilbeinknochen, den der Stab durchdrungen hat. Dieser Knochen beherbergt auch die Hypophyse, die eine Reihe von Hormonen in den Blutkreislauf abgibt, beispielsweise solche, die den Stoffwechsel und die Sexualfunktion steuern.“

Rao fügte hinzu: „Der Patient hatte Glück, dass er diese kritischen Gehirnstrukturen, wie zum Beispiel jene, die mit Blutdruck und Atmung zu tun haben, übersehen hat.“

Hirnverletzungen können für die Gesundheit einer Person äußerst schädlich sein und zu Komplikationen führen, die von einer Gehirnerschütterung über Bewusstseinsstörungen bis hin zu einem Wachkoma reichen.

Als der Stab den Schläfenlappen passierte, hätte er nur minimale Auswirkungen auf sein Verhalten gehabt. Wenn ein anderer Teil des Gehirns geschädigt worden wäre, beispielsweise der Frontallappen, könnte sich das Wesen des Patienten nach der Verletzung verändert haben.

Ein solcher Vorfall ereignete sich im berüchtigten Fall von Phineas Gage, einem amerikanischen Eisenbahnvorarbeiter, der 1848 in Vermont überlebte, als ihm eine große metallene Stampfstange direkt durch den Kopf gerammt wurde.

Obwohl sein Überleben unwahrscheinlich war, lebte er noch 12 Jahre nach dem Unfall, obwohl er aufgrund der fast vollständigen Zerstörung seines linken Frontallappens starke Veränderungen in seiner Persönlichkeit erlebte.

Laut seinem damaligen Arzt wurde Gage „unbeständig, respektlos, erging sich zeitweise in der gröbsten Obszönität (was vorher nicht seine Gewohnheit war), zeigte seinen Mitmenschen gegenüber nur wenig Respekt und ließ sich nicht zurückhalten oder beraten, wenn dies seinen Wünschen widersprach.“ ."

Der BMJ Case Reports-Patient scheint jedoch keine derartigen negativen Nebenwirkungen gehabt zu haben.

„Da der Stab durch den Schläfenlappen ging, hätte er nur minimale Auswirkungen auf sein Verhalten gehabt“, sagte Rao.

Forkel stimmte zu: „Die endgültige Läsion ist relativ klein und liegt nicht in einem strategisch kritischen Bereich mit hochdichten Gehirnverbindungen, was sich positiv auf die Genesung des Patienten auswirken wird.“

Gibt es ein gesundheitliches Problem, das Ihnen Sorgen bereitet? Haben Sie eine Frage zum Thema Hirntrauma? Teilen Sie uns dies über [email protected] mit. Wir können Experten um Rat fragen und Ihre Geschichte könnte auf Newsweek veröffentlicht werden.

Henriques, V., de Matos, D. Transorbitale intrakranielle Penetrationsverletzung durch einen Metallstab, der bis zum Temporallappen reicht. BMJ-Fallberichte CP, e253506, (2022). http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2022-253506

O'Driscoll K., Leach JP „No long Gage“: eine Eisenstange durch den Kopf. Frühe Beobachtungen von Persönlichkeitsveränderungen nach einer Verletzung des präfrontalen Kortex. BMJ. 317 (1998). https://doi.org/10.1136%2Fbmj.317.7174.1673a